Skip Navigation LinksPassive-Participation

Pasif Katılım

Pasif katılım formu eş yazarlar, özeti olmaksızın kongreye katılmak isteyen tıp öğrencileri, akademisyenler ve doktorlar tarafından doldurulmalıdır.

Pasif katılımcılar sunum yapmak haricinde, genel kurul dahil olmak üzere düzenlenecek olan her türlü etkinlikte yer alma hakkına sahip olacaklardır.

*: Zorunlu alan

Finansal Bilgiler

Dekont Numarası *
Dekont Tarihi *
Yatırılan Ücretin İçeriği *
Yatırılan Ücret *
Yatıranın Adı *
Havaleyi Yapan Banka Adı *

Katılımcı Bilgileri

Cinsiyet *
İsim Soyisim *
Telefon *
E-Mail *
Alternatif E-Mail
İlk adrese ulaşılamadığında kullanmak için
Üniversite ve Fakülte / Firma *
Üniversitenin Bulunduğu Ülke *
Sınıf *
Konaklama *
Oda Arkadaşı
Birlikte kalmak istediğiniz kişi/kişileri belirtiniz
Güvenlik Kodu *